Antagonistas beta adrenérgicos

Publicado el 9 noviembre, 20215 min de lectura

Definición

Los betabloqueantes son medicamentos que afectan la respuesta del cuerpo a ciertos impulsos nerviosos. Esto, a su vez, disminuye la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones del corazón, lo que reduce la presión arterial y reduce la demanda de oxígeno del corazón.

Objetivo

El uso principal de los betabloqueantes es para tratar la presión arterial alta. Algunos también se usan para aliviar el tipo de dolor de pecho llamado angina o para prevenir ataques cardíacos en personas que ya han tenido un ataque cardíaco . Estos medicamentos también se pueden recetar para otras afecciones, como migraña , temblores y latidos cardíacos irregulares. En forma de gotas para los ojos, se utilizan para tratar ciertos tipos de glaucoma .

Descripción

Los bloqueadores beta, también conocidos como bloqueadores beta-adrenérgicos, están disponibles solo con receta médica. Vienen en forma de cápsulas, tabletas, líquidos y (Ilustración de GGS Information Services. Cengage Learning, Gale) inyectables. Algunos betabloqueantes comunes son atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal) y timolol (Blocadren). El timolol y otros betabloqueantes también se venden en forma de gotas para los ojos para tratar el glaucoma. Las gotas para los ojos que contienen betabloqueantes incluyen betaxolol (Betoptic), cartelol (Ocupress) y timolol (Timoptic).

Bloqueadores beta
Nombre de la marcaNombre generico
(Ilustración de GGS Information Services. Cengage Learning, Gale)
Para afecciones relacionadas con el corazón 
Betapace, Betapace AF, Sorinesotalol
Breviblocclorhidrato de esmolol
Coreg, Coreg CRcarvedilol
Corgardnadolol
Inderal, Inderal LA, Inderide, Innopran XLpropranolol
Kerloneclorhidrato de betaxolol
Levatolpenbutolol
Lopressor, Toprol XLmetoprolol
Normodyne, Trandatelabetalol
Sectralacebutolol
Tenormin, Tenormin IVatenolol
Viskenpindolol
Zebetabisoprolol
Productos combinados (afecciones cardíacas) 
Ziacfumarato de bisoprolol e hidroclorotiazida
Para el glaucoma 
AK-Beta, Betaganclorhidrato de levobunolol
Betimoltimolol (oftálmico)
Betoptic, Betoptic Sclorhidrato de betaxolol
Istalol, Timopticmaleato de timolol (oftálmico)
Ocupressclorhidrato de carteolol
OptiPranololclorhidrato de metipranolol
Productos combinados (glaucoma)
Cosoptclorhidrato de dorzolamida y maleato de timolol

Dósis recomendada

La dosis recomendada depende del tipo, la concentración y la forma del betabloqueante y de la afección para la que se prescribe. El médico que recetó el medicamento o el farmacéutico que surtió la receta pueden recomendar la dosis correcta.

Este medicamento puede tardar varias semanas en bajar notablemente la presión arterial. Es importante tomarlo exactamente como se le indique.

Este medicamento no debe suspenderse sin consultar con el médico que lo recetó. Algunas afecciones pueden empeorar cuando los pacientes dejan de tomar bloqueadores beta de forma abrupta. Esto también puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco en algunas personas. Debido a estos posibles efectos, es importante tener suficientes medicamentos a mano para pasar los fines de semana, feriados y vacaciones.

Los médicos pueden recomendar que los pacientes se controlen el pulso antes y después de tomar este medicamento. Si el pulso se vuelve demasiado lento, pueden producirse problemas de circulación.

Precauciones

Es importante consultar a un médico con regularidad mientras toma betabloqueantes. El médico verificará que el medicamento esté funcionando como debería y estará atento a los efectos secundarios no deseados. Las personas que tienen presión arterial alta a menudo se sienten perfectamente bien. Sin embargo, deben seguir viendo a sus médicos incluso cuando se sientan bien para que el médico pueda vigilar de cerca su condición. Los pacientes también deben seguir tomando sus medicamentos incluso cuando se sientan bien.

Los betabloqueantes no curarán la presión arterial alta, pero ayudarán a controlar la afección. Para evitar los problemas de salud graves que puede causar la presión arterial alta, es posible que los pacientes deban tomar medicamentos por el resto de sus vidas. Además, la medicina por sí sola puede no ser suficiente. Los pacientes con presión arterial alta también pueden necesitar evitar ciertos alimentos y mantener su peso bajo control. El profesional de la salud que está tratando la afección puede ofrecer consejos sobre las medidas que pueden ser necesarias. Los pacientes que reciben tratamiento para la presión arterial alta no deben cambiar su dieta sin consultar a sus médicos.

Cualquier persona que tome betabloqueantes para la presión arterial alta no debe tomar ningún otro medicamento recetado o de venta libre sin antes consultar con su médico. Algunos medicamentos pueden aumentar la presión arterial.

Cualquiera que esté tomando betabloqueantes debe asegurarse de informar al profesional de la salud a cargo antes de someterse a cualquier procedimiento quirúrgico o dental o de recibir tratamiento de emergencia.

Algunos betabloqueantes pueden cambiar los resultados de determinadas pruebas médicas. Antes de someterse a exámenes médicos, cualquier persona que tome este medicamento debe alertar al profesional de la salud a cargo.

Algunas personas se sienten somnolientas, mareadas o aturdidas cuando toman betabloqueantes. Cualquiera que tome estos medicamentos no debe conducir, usar máquinas o hacer cualquier otra cosa que pueda ser peligrosa hasta que sepa cómo los afectan los medicamentos.

Los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad al frío, especialmente en personas mayores o personas con mala circulación. Cualquier persona que tome este medicamento debe abrigarse bien en clima frío y debe tener cuidado de no exponerse al frío durante demasiado tiempo.

Es posible que las personas que generalmente tienen dolor en el pecho cuando hacen ejercicio o se esfuerzan no sientan el dolor cuando toman betabloqueantes. Esto podría llevarlos a ser más activos de lo que deberían. Cualquier persona que tome este medicamento debe preguntarle a su médico cuánto ejercicio y actividad es segura.

Las personas mayores pueden ser inusualmente sensibles a los efectos de los betabloqueantes. Esto puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.

Los médicos pueden recomendar a las personas que toman betabloqueantes que usen o porten una identificación médica que indique que están tomando este medicamento.

Condiciones especiales

Las personas que padecen determinadas afecciones médicas o que están tomando ciertos otros medicamentos pueden tener problemas si toman betabloqueantes. Antes de tomar estos medicamentos, el médico debe conocer cualquiera de estas afecciones:

ALERGIAS Cualquier persona que haya tenido reacciones inusuales a los betabloqueantes en el pasado debe informar a su médico antes de volver a tomar los medicamentos. También se debe informar al médico sobre cualquier alergia a picaduras de insectos, medicamentos, alimentos, colorantes, conservantes u otras sustancias. En personas con alergias a medicamentos, alimentos o picaduras de insectos, los betabloqueantes pueden hacer que las reacciones alérgicas sean más graves y más difíciles de tratar. Cualquier persona que tenga una reacción alérgica mientras toma betabloqueantes debe buscar atención médica de inmediato y asegurarse de que el médico a cargo sepa que está tomando este medicamento.

Los betabloqueantes también pueden causar reacciones graves en personas que se vacunan contra la alergia. Cualquiera que tome este medicamento debe asegurarse de alertar al médico antes de recibir cualquier vacuna contra la alergia.

DIABETES Los betabloqueantes pueden hacer que los niveles de azúcar en sangre aumenten y pueden ocultar algunos síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre. Los pacientes diabéticos deben discutir estos posibles problemas con sus médicos.

OTRAS CONDICIONES MÉDICAS Los betabloqueantes pueden aumentar los problemas respiratorios o hacer que las reacciones alérgicas sean más graves en personas que tienen alergias, bronquitis o enfisema . Sin embargo, aunque alguna vez se pensó que las enfermedades respiratorias superaban al uso de betabloqueantes, una nueva investigación en 2004 muestra que esto puede haber sido un gran error. Un ensayo clínico mostró que más del 98% de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica usaban bloqueadores beta de forma segura. Se recomienda a los pacientes con enfisema y otras enfermedades pulmonares graves que consulten con un médico y hablen de los nuevos hallazgos.

En personas con tiroides hiperactiva, suspender repentinamente los betabloqueantes puede provocar un aumento de los síntomas. Además, tomar este medicamento puede ocultar un latido cardíaco acelerado, que es uno de los síntomas de la tiroides hiperactiva.

Los efectos de estos medicamentos pueden ser mayores en personas con enfermedad renal o hepática porque el medicamento se elimina del cuerpo más lentamente.

Los betabloqueantes también pueden empeorar las siguientes afecciones médicas:

  • enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos
  • latidos cardíacos inusualmente lentos (bradicardia)

  • miastenia gravis (enfermedad crónica que causa debilidad muscular y posiblemente parálisis)
  • psoriasis (picazón, escamas, manchas rojas en la piel)
  • depresión (ahora o en el pasado)

Antes de usar betabloqueantes, las personas con cualquiera de los problemas médicos enumerados en esta sección deben asegurarse de que sus médicos estén al tanto de sus afecciones.

USO DE DETERMINADOS MEDICAMENTOS La ingesta de betabloqueantes con ciertos otros medicamentos puede afectar la forma en que actúan los medicamentos o puede aumentar la posibilidad de efectos secundarios.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes son mareos , somnolencia, aturdimiento, problemas para dormir, cansancio o debilidad inusuales y disminución de la capacidad sexual. En los hombres, esto puede ocurrir como impotencia o eyaculación retardada. Estos problemas generalmente desaparecen a medida que el cuerpo se adapta al fármaco y no requieren tratamiento médico a menos que persistan o interfieran con las actividades normales. En el lado positivo, la investigación en 2004 mostró que el uso de betabloqueantes ayuda a reducir el riesgo de fracturas de boen.

Es posible que se produzcan efectos secundarios más graves. Si ocurre alguno de los siguientes efectos secundarios, se debe notificar al médico que recetó el medicamento lo antes posible:

  • problemas respiratorios
  • latido lento
  • manos y pies fríos
  • tobillos, pies o pantorrillas hinchados
  • Depresión mental.

Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Cualquiera que tenga síntomas inusuales después de tomar betabloqueantes debe ponerse en contacto con su médico.

Interacciones

Los betabloqueantes pueden interactuar con otros medicamentos. Cuando esto sucede, los efectos de uno o ambos medicamentos pueden cambiar o el riesgo de efectos secundarios puede ser mayor. Cualquiera que tome betabloqueantes debe informar al médico sobre todos los demás medicamentos que esté tomando. Entre los fármacos que pueden interactuar con los betabloqueantes se encuentran:

  • Bloqueadores de los canales de calcio y otros medicamentos para la presión arterial. El uso de estos medicamentos con betabloqueantes puede causar efectos no deseados en el corazón.
  • Medicamentos para la insulina y la diabetes que se toman por vía oral. Los betabloqueantes provocan niveles altos de azúcar en sangre u ocultan los síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre.

  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) como fenelzina (Nardil) o tranilcipromina (Parnate), que se utilizan para tratar afecciones como la depresión y la enfermedad de Parkinson.
    Tomar betabloqueantes al mismo tiempo o dentro de las dos semanas posteriores a la toma de inhibidores de la MAO puede causar hipertensión arterial grave.
  • Medicamentos que abren las vías respiratorias (broncodilatadores) como aminofilina (Somophyllin), difilina (Lufyllin) oxtrifilina (Choledyl) o teofilina (Somophyllin-T). Cuando se combina con betabloqueantes, los efectos tanto de los betabloqueantes como de los fármacos que abren las vías respiratorias pueden reducirse.
  • Cocaína. La presión arterial alta, los latidos cardíacos acelerados y los problemas cardíacos son posibles cuando se combinan la cocaína y los betabloqueantes. Además, la cocaína puede interferir con los efectos de los betabloqueantes.
  • Inyecciones o pruebas cutáneas para alergias. Los betabloqueantes pueden aumentar la posibilidad de reacciones graves a estos medicamentos.

Es posible que la lista anterior no incluya todos los medicamentos que interactúan con los betabloqueantes. Se recomienda consultar con un médico o farmacéutico antes de combinar bloqueadores beta con cualquier otro medicamento recetado o de venta libre (sin receta).

Recursos

PERIODICOS

“Un estudio revela temores infundados sobre los betabloqueantes en la EPOC”. Pulse (13 de septiembre de 2004): 8.

“El uso de betabloqueantes se asocia con una disminución del riesgo de fracturas”. Life Science Weekly (28 de septiembre de 2004): 944.

Nancy Ross-Flanigan

Teresa G. Odle